什么叫痉挛性斜颈

Question

脖子处肉跳感，还有点歪脖子的，检查出痉挛性斜颈，什么叫痉挛性斜颈？

Answer 1

痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉不自主收缩导致头部异常姿势为特征的局灶性肌张力障碍疾病，主要类型包括旋转型、侧屈型、前屈型和后仰型。

1、病因机制

可能与基底神经节功能异常有关，多巴胺能神经递质失衡及γ-氨基丁酸系统功能障碍是主要病理基础，部分患者存在TOR1A基因突变。

2、临床表现

特征性表现为头部持续性偏转或倾斜，常伴随疼痛性肌肉痉挛，症状在情绪紧张时加重，睡眠时消失，可能合并震颤或姿势性震颤。

3、诊断方法

需进行神经系统检查排除继发性因素，肌电图显示异常同步化放电，部分患者需要完成颅脑MRI排除结构性病变。

4、治疗措施

可采用肉毒毒素局部注射缓解症状，口服苯海索等抗胆碱能药物，严重者考虑脑深部电刺激术，配合康复训练改善姿势控制。

建议患者避免颈部受凉和过度疲劳，保持规律作息，在神经科医师指导下进行个体化治疗方案选择。