为什么急性鼻窦炎会导致中耳炎

Question

我这两天感觉到耳朵不舒服，到医院检查医生说是由于急性鼻窦炎所导致。急性鼻窦炎会导致中耳？

Answer 1

急性鼻窦炎导致中耳炎主要与鼻腔压力改变、病原体扩散、咽鼓管功能障碍、免疫反应异常等因素有关。

1、鼻腔压力改变：

鼻窦炎症引发黏膜水肿，导致鼻腔压力增高，可能迫使分泌物通过咽鼓管逆流至中耳。治疗需使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，配合鼻窦冲洗缓解症状。

2、病原体扩散：

细菌或病毒可通过咽鼓管直接侵入中耳，常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。建议使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢呋辛等抗生素控制感染。

3、咽鼓管功能障碍：

炎症导致咽鼓管黏膜肿胀，影响中耳通气功能，形成负压环境。可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿，必要时需行鼓膜穿刺引流。

4、免疫反应异常：

炎症介质通过淋巴通路波及中耳黏膜，引发连锁免疫反应。除抗感染治疗外，可联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

出现耳闷胀感或听力下降时应及时就诊，治疗期间避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润有助于预防并发症。