耳石症可能导致下沉感或侧向移动感。耳石症是良性阵发性位置性眩晕的俗称,主要表现为头部位置变动时诱发的短暂眩晕,症状类型包括旋转感、下沉感、侧向移动感等,通常由耳石脱落刺激半规管引起。
耳石脱落至后半规管时,可能因重力作用产生身体下沉的错觉,伴随恶心出汗,可通过Epley复位法治疗。
水平半规管受累时易出现左右摇晃感,持续时间约30秒,Brandt-Daroff训练有助于耳石归位。
多数患者主诉天旋地转,与半规管淋巴液流动有关,复位后口服倍他司汀可改善内耳微循环。
部分患者发作后遗留行走不稳,需排除前庭神经炎等继发病变,前庭康复训练能加速功能代偿。
发作期应避免突然转头或弯腰,睡眠时垫高头部,若症状反复需耳鼻喉科进行视频眼震电图检查。