急性肾损伤的诊断标准是怎样的

Question

我突然就被诊断为急性肾损伤，这种疾病的诊断标准是怎样的？

Answer 1

急性肾损伤的诊断标准主要包括血肌酐升高、尿量减少、肾小球滤过率下降以及影像学检查异常四个方面。

1、血肌酐升高

血肌酐在48小时内上升超过26.5μmol/L或7天内升高至基础值的1.5倍以上，提示肾功能急性恶化，需结合尿量变化综合判断。

2、尿量减少

6小时内尿量持续低于0.5ml/kg/h或12小时无尿，是肾小管损伤的重要指标，需排除脱水或尿路梗阻等因素。

3、滤过率下降

肾小球滤过率在7天内下降超过35%，可通过CKD-EPI公式计算，常伴随电解质紊乱和代谢性酸中毒。

4、影像学异常

超声显示肾脏体积增大、皮髓质分界不清，或CT提示肾灌注异常，可辅助判断急性肾损伤病因及程度。

确诊后需限制高钾食物摄入优质蛋白，动态监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，必要时进行肾脏替代治疗。