帕金森综合征如何诊断

Question

现在怀疑我奶奶得了帕金森综合症，因为他一直手抖。帕金森综合症如何诊断呢？

Answer 1

帕金森综合征可通过临床表现评估、影像学检查、实验室检测、基因筛查等方式诊断。帕金森综合征通常由神经系统退行性病变、脑血管疾病、药物副作用、遗传因素等原因引起。

1、临床表现评估：

医生通过观察静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等核心症状，结合改良Hoehn-Yahr分级量表进行严重程度评估。

2、影像学检查：

头颅MRI或CT可排除脑血管病变，DAT-SPECT显像能显示黑质纹状体多巴胺能神经元功能缺损，有助于鉴别帕金森病与非典型帕金森综合征。

3、实验室检测：

血液检查排除甲状腺功能异常、肝豆状核变性等代谢性疾病，脑脊液分析可检测神经丝轻链蛋白等生物标志物。

4、基因筛查：

针对LRRK2、PARK2等致病基因的检测适用于早发型或有家族史的患者，有助于明确遗传性帕金森综合征的诊断。

诊断过程中需详细询问用药史排除药物诱发的帕金森综合征，必要时可进行左旋多巴试验性治疗辅助判断，确诊后应定期随访评估病情进展。