肾结石10毫米多数情况下属于中等大小,是否需要干预需结合症状和位置判断。肾结石的处理方式主要有保守观察、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
无症状的10毫米肾结石可定期复查,建议每3-6个月进行超声检查监测结石变化,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可能伴随肾绞痛或血尿症状。
适用于肾盂或上盏10-20毫米结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能,可能出现肾周血肿等并发症。
输尿管软镜适用于肾下盏结石或硬度较高的结石,可直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管2-4周,可能发生感染或输尿管损伤。
建议低盐低嘌呤饮食,限制草酸含量高的菠菜等食物,适当进行跳跃运动帮助小结石排出,出现发热或持续腰痛需立即就医。