膀胱过度活动症可以通过行为训练、药物治疗、神经调节和手术治疗等方式改善,多数患者经规范治疗可获得良好控制。
膀胱训练和盆底肌锻炼是基础干预措施,通过定时排尿、延迟排尿等技巧改善尿急症状,需配合饮水管理避免刺激性饮品。
M受体拮抗剂如索利那新、托特罗定可抑制膀胱逼尿肌过度收缩,β3受体激动剂米拉贝隆能增加膀胱容量,需遵医嘱调整用药方案。
骶神经调节术适用于药物无效的中重度患者,通过植入电极调节膀胱神经信号,需评估手术适应症及潜在并发症。
膀胱扩大术或尿流改道术仅用于极少数难治性病例,可能伴随术后排尿功能障碍等风险,须严格掌握手术指征。
建议患者记录排尿日记评估疗效,避免摄入咖啡因和酒精,合并焦虑症状时可结合心理疏导提高生活质量。