结肠破裂怎么办

Question

最近突然感觉腹胀，腹痛的厉害，去医院检查是结肠破裂，结肠破裂怎么办呢？

Answer 1

结肠破裂可通过紧急手术修补、腹腔引流、抗生素治疗、营养支持等方式治疗。结肠破裂通常由外伤、肠梗阻、炎症性肠病、医源性损伤等原因引起。

1、紧急手术修补

结肠破裂需立即手术清除腹腔污染，修补穿孔部位。可能与外伤撞击、肠管缺血等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状。

2、腹腔引流

术后需留置腹腔引流管排出渗液，预防脓肿形成。可能与肠内容物外溢有关，常伴有发热、白细胞升高等感染表现。

3、抗生素治疗

需使用广谱抗生素控制感染，可选用头孢曲松、甲硝唑、美罗培南等药物。可能与肠道菌群移位有关，易引发脓毒血症等并发症。

4、营养支持

术后需禁食并给予肠外营养，待肠功能恢复后逐步过渡至肠内营养。可能与消化吸收功能障碍有关，常伴电解质紊乱等代谢问题。

术后应严格遵循医嘱进行康复训练，逐步恢复低纤维饮食，定期复查腹部CT评估愈合情况。