顺产也会羊水栓塞吗

Question

我马上就到了预产期，别人说顺产也会形成羊水栓塞，顺产也会羊水栓塞吗？

Answer 1

顺产也可能发生羊水栓塞，但概率极低。羊水栓塞是分娩期严重并发症，主要与胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常、血管损伤等因素有关。

1、胎膜早破

胎膜破裂后羊水可能进入母体循环系统，建议产程中密切监测胎心及产妇生命体征，必要时使用糖皮质激素、抗凝药物如低分子肝素钙。

2、宫缩过强

强烈宫缩可能促使羊水进入血管，可通过调整缩宫素剂量缓解宫缩，出现呼吸困难等症状时需立即给予肾上腺素、地塞米松等抢救。

3、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥会增加羊水栓塞风险，超声检查可早期发现异常，发生栓塞需快速补液并使用凝血酶原复合物、纤维蛋白原等纠正凝血障碍。

4、血管损伤

产道裂伤或手术创伤可能导致血管开放，紧急处理包括气管插管维持呼吸，静脉注射罂粟碱解除肺动脉痉挛，必要时行子宫切除术。

建议孕妇规范产检，选择具备急救条件的医院分娩，出现突发行呼吸急促、血压骤降等症状时需立即启动多学科抢救。