免疫性血小板减少性紫癜存在复发可能,复发概率主要与疾病分型、治疗反应、感染诱因、生活方式等因素有关。
急性型多见于儿童,80%可自愈且复发率低;慢性型成人高发,易反复发作,需长期监测血小板计数。
对糖皮质激素敏感者复发率较低,无效或依赖者易复发。利妥昔单抗或促血小板生成素受体激动剂可降低部分患者复发风险。
幽门螺杆菌感染、EB病毒等可诱发免疫异常,根治感染有助于减少复发。建议定期筛查潜在感染灶。
避免剧烈运动和外伤,慎用阿司匹林等抗血小板药物。保持均衡饮食,适当补充维生素B12和叶酸。
患者应每3-6个月复查血常规,出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状时及时就诊。维持规范治疗可显著降低复发概率。