气胸影响顺产吗

Question

我以前得过气胸，想要让孩子顺产，气胸影响顺产吗？

Answer 1

气胸通常不影响顺产，但需根据气胸类型、严重程度及产妇身体状况综合评估。主要影响因素有气胸稳定性、肺功能状态、既往病史及产程进展。

1、气胸稳定性

稳定型小量气胸若无呼吸困难，可尝试顺产。需持续监测血氧饱和度，避免产程中用力屏气导致胸腔压力骤增。

2、肺功能状态

肺压缩小于30%且肺功能正常者多可耐受顺产。合并慢性肺疾病者需提前进行肺功能评估，必要时选择剖宫产。

3、既往病史

复发性气胸或双侧气胸病史者风险较高，建议术前多学科会诊。既往胸腔手术史可能增加肺泡破裂概率。

4、产程进展

第二产程屏气用力可能加重气胸，可考虑器械助产缩短产程。急性张力性气胸需立即胸腔闭式引流。

建议孕前有气胸病史者提前告知产科医生，分娩时配备胸外科团队应急。产后需警惕迟发性气胸发生，避免剧烈咳嗽。