肺心病影响左心还是右心

Question

我一天前感觉心脏疼，去检查我得了肺心病，肺心病影响左心还是右心？

Answer 1

肺心病主要影响右心，但晚期可能累及左心。

肺心病是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功能改变的疾病。肺动脉高压使右心室负荷增加，长期作用下右心室会出现肥厚和扩张，最终导致右心衰竭。此时患者可能出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等体循环淤血表现。在疾病早期，左心功能通常不受影响，心脏超声检查可显示右心室扩大而左心室正常。

随着病情进展，严重的肺动脉高压和右心衰竭会导致左心室充盈不足，心输出量下降。同时长期缺氧和酸中毒也可能直接损害左心室功能。此时患者会出现呼吸困难加重、血压下降等表现，心脏超声可能显示左心室收缩功能减退。但这种情况通常出现在疾病终末期，多数肺心病仍以右心病变为主。

肺心病患者应注意低盐饮食，避免剧烈运动，遵医嘱使用改善心功能的药物并定期复查心脏超声。