二级呼吸衰竭怎么治疗

Question

前几天奶奶说呼吸比较困难，去医院检查确诊为二级呼吸衰竭，二级呼吸衰竭怎么治疗？

Answer 1

二级呼吸衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械通气、病因治疗等方式治疗。二级呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺栓塞、神经肌肉疾病等原因引起。

1、氧疗

低流量吸氧适用于慢性呼吸衰竭患者，高浓度氧疗用于急性缺氧。氧疗需监测血氧饱和度，避免氧中毒或二氧化碳潴留加重。

2、药物治疗

支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗胆碱药如异丙托溴铵可改善通气；糖皮质激素如甲泼尼龙减轻气道炎症；抗生素如左氧氟沙星控制感染。

3、机械通气

无创通气适用于意识清醒患者，有创通气用于严重呼吸肌疲劳或昏迷患者。需根据血气分析调整通气参数。

4、病因治疗

慢性阻塞性肺疾病需长期管理，肺炎需抗感染，肺栓塞需抗凝溶栓，神经肌肉疾病需原发病治疗。病因控制是改善预后的关键。

患者应戒烟、避免呼吸道刺激物，遵医嘱进行呼吸康复训练，定期复查肺功能，出现气促加重及时就医。