中晚期胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
根治性胃切除术是主要手段,包括全胃切除或部分胃切除,可能联合淋巴结清扫。适用于局部进展但未远处转移者,术后需配合辅助治疗。
含铂类或氟尿嘧啶的联合化疗方案常用,如顺铂+卡培他滨。可术前新辅助化疗缩小肿瘤,或术后辅助化疗降低复发概率。
多与化疗同步进行,适用于手术边缘阳性或淋巴结转移者。精准放疗可控制局部进展,缓解出血、疼痛等症状。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼可用于三线治疗。需通过检测明确靶点后使用。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期评估治疗效果并及时调整方案。保持积极心态有助于提升治疗耐受性。