输尿管肿瘤是发生在输尿管上皮组织的异常增生性疾病,主要包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌等类型,临床表现以血尿、腰痛、排尿障碍为主。
输尿管肿瘤按病理分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌,其中尿路上皮癌占比最高,约占所有原发性输尿管肿瘤的90%。
长期吸烟、接触化工染料等致癌物质是主要诱因,慢性尿路感染、结石刺激及巴尔干肾病等也可能导致输尿管黏膜恶变。
无痛性肉眼血尿是最常见首发症状,部分患者伴有腰部钝痛、尿频尿急,晚期可能出现消瘦、肾积水等全身症状。
通过尿细胞学检查、CT尿路造影确诊,治疗采用输尿管镜切除、根治性肾输尿管切除术,必要时配合化疗药物如吉西他滨、顺铂等。
确诊后应限制高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上,术后定期进行膀胱灌注化疗及膀胱镜随访监测复发。