如何确诊糖尿病肾病

Question

我工作非常忙，上周单位的体检中，查出了我患有糖尿病肾病，但我不是很肯定，如何确诊糖尿病肾病？

Answer 1

糖尿病肾病的确诊需结合尿微量白蛋白检测、肾功能检查、肾脏影像学评估及糖尿病病史综合判断，典型表现为蛋白尿、水肿及血压升高。

1、尿微量白蛋白检测

尿微量白蛋白与肌酐比值是早期诊断金标准，需重复检测3次阳性结果，可能伴随尿泡沫增多症状。

2、肾功能检查

血肌酐和估算肾小球滤过率可评估肾功能损害程度，晚期患者可能出现贫血、电解质紊乱等并发症。

3、肾脏影像学

肾脏超声或CT可观察肾脏形态变化，典型表现为肾脏体积增大或缩小，需排除其他肾脏疾病。

4、糖尿病评估

需确认糖尿病病程超过5年，合并视网膜病变者风险更高，同时监测糖化血红蛋白控制水平。

确诊后需严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入，定期监测肾功能指标，延缓疾病进展。