癌痛的止痛药都有哪些

Question

最近身体一直难受，去检查是患有癌痛，癌痛的止疼药都有哪些？

Answer 1

癌痛常用的止痛药主要有非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助镇痛药等四类，需严格遵医嘱阶梯用药。

1、非甾体抗炎药：

布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等适用于轻度癌痛，通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，需警惕胃肠黏膜损伤风险。

2、弱阿片类药物：

曲马多、可待因等用于中度疼痛，作用于中枢神经系统阿片受体，可能出现便秘、嗜睡等副作用。

3、强阿片类药物：

吗啡缓释片、羟考酮、芬太尼透皮贴等针对重度疼痛，需根据疼痛评分调整剂量，注意呼吸抑制等不良反应监测。

4、辅助镇痛药：

加巴喷丁、普瑞巴林可改善神经病理性疼痛，糖皮质激素如地塞米松有助于缓解骨转移痛及炎症水肿。

癌痛药物需个体化阶梯治疗，建议在肿瘤科或疼痛科医生指导下规范用药，配合心理疏导及物理疗法综合管理疼痛。