什么是反射性癫痫综合征

Question

我患有癫痫三四年了，最近看电影的时候突然发作了，去检查医生说是反射性癫痫综合征，什么是反射性癫痫综合征？

Answer 1

反射性癫痫综合征是一种由特定感觉或认知刺激诱发的癫痫发作，常见诱因包括闪光刺激、阅读、计算、音乐等，主要类型有视觉敏感性癫痫、阅读性癫痫、听觉反射性癫痫、复杂反射性癫痫。

1、视觉敏感性

由闪光、图案或特定颜色诱发，表现为肌阵挛或全面性强直阵挛发作，可能与枕叶皮质异常放电有关，需避免强光刺激并遵医嘱使用丙戊酸钠、拉莫三嗪或左乙拉西坦。

2、阅读性癫痫

长时间阅读触发口面部或肢体抽搐，常与语言中枢过度兴奋相关，建议控制阅读时长，发作时可使用氯巴占、苯妥英钠或托吡酯控制症状。

3、听觉反射性

特定频率声音诱发颞叶异常放电，出现愣神或自动症，需远离声源刺激，治疗药物包括卡马西平、奥卡西平及加巴喷丁。

4、复杂反射性

由决策、棋类等复杂认知活动诱发，多涉及前额叶功能异常，需减少诱发活动并联合使用唑尼沙胺、普瑞巴林和拉考沙胺。

患者应记录发作诱因日记，避免已知触发因素，定期复查脑电图评估治疗效果，保持规律作息有助于减少发作频率。