治疗癌痛的药物主要有阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗惊厥药等。癌痛治疗需根据疼痛程度和患者个体差异制定方案,建议在医生指导下规范用药。
阿片类药物是治疗中重度癌痛的核心药物,常用药物包括吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂,通过作用于中枢神经系统缓解持续性疼痛。
非甾体抗炎药适用于轻度癌痛或炎性疼痛,常用药物有塞来昔布、布洛芬、对乙酰氨基酚,可抑制前列腺素合成减轻疼痛,但长期使用需注意胃肠黏膜损伤。
抗抑郁药如阿米替林、度洛西汀可用于神经病理性癌痛,通过调节神经递质缓解烧灼样或电击样疼痛,常与阿片类药物联用增强镇痛效果。
抗惊厥药如加巴喷丁、普瑞巴林对肿瘤压迫神经导致的刺痛感有效,能稳定过度兴奋的神经元膜电位,需从小剂量开始逐步调整至有效剂量。
癌痛患者应定期评估疼痛程度,药物需阶梯式调整剂量,同时配合心理疏导和物理疗法提高生活质量,避免自行增减药量。