什么是胃癌根治术

Question

在医院查出了胃癌，医生建议做根治术，想问问什么是胃癌根治术？

Answer 1

胃癌根治术是通过手术切除肿瘤及周围淋巴结组织以达到治愈目的的治疗方式，主要包括远端胃大部切除术、全胃切除术等术式。

1、远端胃大部切除

适用于胃窦部肿瘤，切除胃远端三分之二及大网膜，需配合消化道重建。可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关，通常表现为上腹痛、消瘦等症状。

2、全胃切除术

针对贲门或弥漫型胃癌，完整切除胃体并清扫淋巴结。可能与皮革胃、Borrmann IV型肿瘤等因素有关，常伴随吞咽困难、贫血等症状。

3、联合脏器切除

当肿瘤侵犯邻近器官时需联合切除部分胰腺、脾脏等，手术范围扩大。可能与肿瘤生物学行为、局部浸润程度相关，术后需密切监测并发症。

4、淋巴结清扫

标准D2淋巴结清扫是手术核心环节，需完整切除胃周16组淋巴结。转移淋巴结数量直接影响预后评估，病理检查可明确分期。

术后需分阶段进行肠内营养支持，逐步过渡至低糖高蛋白饮食，定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发情况。