什么是直肠粘膜内脱垂

Question

我母亲最近出现排便困难的情况，在医院检查是直肠粘膜内脱垂，什么是直肠粘膜内脱垂？

Answer 1

直肠粘膜内脱垂是直肠粘膜层向肠腔内松弛下垂的病变，属于轻度肛肠疾病，可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛或直肠手术史等因素引起。

1、长期便秘

排便时过度用力导致直肠粘膜反复受挤压松弛。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂改善便秘。

2、分娩损伤

女性经阴道分娩可能造成盆底支持结构损伤。可进行凯格尔运动强化盆底肌，严重者需考虑生物反馈治疗。

3、盆底肌松弛

年龄增长或慢性腹压增高导致盆底肌功能减退。可能与直肠前突有关，表现为排便不尽感。可尝试提肛锻炼，必要时使用补中益气汤等中药调理。

4、直肠手术史

既往痔疮或肛瘘手术可能破坏直肠粘膜固定结构。常伴随肛门坠胀感，需排除直肠全层脱垂。轻症采用硬化剂注射，重症需行粘膜环切术。

日常避免久蹲久坐，规律排便习惯，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物有助于症状缓解，反复脱垂或出血需及时肛肠科就诊。