葡萄膜炎并发青光眼可以控制病情发展,但完全治愈的可能性较低。治疗方法主要有抗炎治疗、降眼压治疗、免疫调节治疗、手术治疗。
使用糖皮质激素滴眼液控制葡萄膜炎炎症,常用药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液。炎症控制有助于减轻继发性青光眼。
通过降眼压药物控制青光眼进展,常用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液,β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液。严重时需联合使用碳酸酐酶抑制剂。
对于顽固性葡萄膜炎可能需要全身使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环孢素等。需定期监测肝肾功能和血常规。
当药物控制不佳时,可能需要进行青光眼引流手术或睫状体光凝术。手术目的是建立新的房水引流通道或减少房水生成。
患者需定期复查眼压和眼底情况,避免剧烈运动和情绪激动,严格遵医嘱用药,出现眼红眼痛等不适及时就诊。