结膜炎的症状主要有眼红、异物感、分泌物增多、畏光。结膜炎按病程可分为早期刺激症状、进展期充血水肿、严重期角膜受累三个阶段。
结膜血管扩张导致白眼球发红,可能由细菌感染、病毒感染或过敏引起。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性用更昔洛韦凝胶,过敏性用色甘酸钠滴眼液。
患者常描述为眼里有沙子般摩擦感,常见于过敏性结膜炎或干眼症合并感染。人工泪液可缓解症状,严重时需配合使用普拉洛芬滴眼液抗炎。
细菌性结膜炎多见黄白色脓性分泌物,病毒性为水样分泌物,过敏性呈拉丝状黏液。根据病原体选择妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或奥洛他定滴眼液。
角膜受累时出现明显怕光流泪,提示病情加重。需排查单纯疱疹病毒性角膜炎等并发症,必要时使用更昔洛韦眼用凝胶联合小剂量激素治疗。
避免揉眼并保持眼部清洁,急性期冷敷可减轻充血,症状持续超过3天或视力下降应及时就诊眼科。