原发性肾小球肾炎主要分为微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等类型。
1、微小病变型肾病:
肾小球基底膜电荷屏障异常导致大量蛋白尿,多见于儿童,对激素治疗敏感。
2、局灶节段性肾小球硬化:
部分肾小球发生节段性硬化,临床表现为肾病综合征,部分病例可进展至肾衰竭。
3、膜性肾病:
肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积导致弥漫性增厚,中老年多见,部分与肿瘤或感染相关。
4、系膜增生性肾小球肾炎:
系膜细胞及基质增生为主要病理改变,临床表现从无症状血尿到肾病综合征不等。
确诊需结合肾活检病理检查,日常需注意控制血压、限制蛋白摄入并定期监测肾功能。