PCP重症肺炎通过规范治疗多数可以治愈,治疗方式包括抗感染治疗、氧疗支持、糖皮质激素辅助、并发症管理。
1、抗感染治疗
首选复方磺胺甲噁唑,替代方案可选择喷他脒或克林霉素联合伯氨喹,需根据药敏结果调整用药。
2、氧疗支持
中重度患者需经鼻导管或面罩吸氧,严重呼吸衰竭时考虑无创通气或气管插管机械通气。
3、糖皮质激素
对于低氧血症患者需早期使用泼尼松,可减轻炎症反应,降低呼吸衰竭风险。
4、并发症管理
需监测继发细菌感染、气胸等并发症,及时处理电解质紊乱和器官功能衰竭。
患者应保持高蛋白高热量饮食,HIV感染者需同步进行抗病毒治疗,定期复查胸部影像学评估疗效。