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非特异性间质性肺炎多数情况下通过规范治疗可控制病情,治疗效果主要与疾病分期、基础肺功能、合并症及治疗依从性有关。
早期患者对糖皮质激素反应较好,中晚期出现肺纤维化后疗效下降。早期表现为咳嗽气促,进展期出现低氧血症,终末期可致呼吸衰竭。
肺功能储备较好者预后更佳。肺功能检查显示弥散功能下降是常见表现,严重者需长期氧疗。
合并肺动脉高压或肺心病者治疗难度增加。可能与自身免疫性疾病相关,需排查结缔组织病。
规范使用泼尼松等免疫抑制剂并定期随访者疗效更稳定。急性加重期需使用甲泼尼龙冲击治疗。
建议患者避免吸烟及呼吸道感染,定期复查高分辨率CT监测肺纤维化进展,在呼吸科医师指导下调整用药方案。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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