细菌性痢疾的症状包括早期腹痛腹泻、进展期脓血便、终末期脱水休克,可通过抗生素治疗、补液支持、饮食调整、重症监护等方式干预。
早期表现为阵发性脐周疼痛伴水样便,与痢疾杆菌侵袭肠黏膜有关。轻症可口服补液盐预防脱水,药物可选诺氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素。
进展期出现黏液脓血便和里急后重,因肠道溃疡形成导致。需静脉补液纠正电解质紊乱,药物选用头孢曲松、左氧氟沙星联合蒙脱石散。
细菌毒素入血引起全身中毒症状,体温可达39℃以上。物理降温配合抗菌治疗,严重者需用对乙酰氨基酚退热。
终末期因严重腹泻导致循环衰竭,表现为皮肤弹性差、血压下降。须紧急住院进行扩容治疗,必要时使用血管活性药物。
治疗期间应进食流质饮食,避免乳制品和高纤维食物,症状缓解后逐渐过渡到正常饮食,注意餐具消毒和手卫生。