如何治疗免疫性不孕

Question

我已经结婚好几年了，一直想要一个宝宝，怀疑是免疫性不孕，如何治疗免疫性不孕？

Answer 1

免疫性不孕可通过免疫调节治疗、辅助生殖技术、药物治疗、生活方式干预等方式治疗。免疫性不孕通常由抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、生殖道感染等原因引起。

1、免疫调节治疗

使用糖皮质激素抑制异常免疫反应，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙。严重者可能需要静脉注射免疫球蛋白。

2、辅助生殖技术

宫腔内人工授精可绕过宫颈黏液中的抗体，体外受精-胚胎移植技术能避免精卵结合受阻。治疗前需评估抗体类型与滴度。

3、药物治疗

针对抗精子抗体可使用阿司匹林改善微循环，抗子宫内膜抗体需联合雌激素调节内膜。感染因素需用抗生素如多西环素。

4、生活方式干预

避免生殖道损伤减少抗原暴露，控制体重降低炎症反应。补充维生素D和硒有助于调节免疫功能。

治疗期间需定期监测抗体水平，避免吸烟酗酒等免疫抑制行为，建议配偶同步检查排除男性因素。