输尿管结石的微创手术方法主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、体外冲击波碎石术。
通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管。
在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏碎石取石,适用于较大肾结石合并输尿管上段结石,可能需配合超声定位。
通过腹部小切口进行腹腔镜操作,直接切开输尿管取石,适用于嵌顿性结石或合并输尿管狭窄病例。
利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石,需多次治疗且碎石后需配合排石药物。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。