为何上年纪女性咳嗽会尿失禁

Question

我母亲最近咳嗽还有已有二个星期，这几天她咳的厉害时小便就出来，为何上年纪女性咳嗽会尿失禁？

Answer 1

女性咳嗽时出现尿失禁通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、慢性咳嗽刺激、膀胱过度活动症等原因引起，可通过盆底肌训练、激素替代疗法、止咳治疗、抗胆碱能药物等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱，咳嗽时腹压增高引发漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练。

2、雌激素下降

绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，控尿能力减退。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，需在医生指导下使用药物如普罗雌烯。

3、慢性咳嗽刺激

长期咳嗽增加腹压反复冲击盆底结构。治疗原发病如哮喘可用布地奈德，感染性咳嗽可用右美沙芬，同时避免辛辣食物刺激呼吸道。

4、膀胱过度活动

逼尿肌异常收缩导致急迫性尿失禁，可能与神经调控异常有关。索利那新或米拉贝隆可抑制膀胱过度活动，用药期间需监测口干等副作用。

日常应避免负重劳作，控制咖啡因摄入量，咳嗽前主动收缩盆底肌，症状持续需泌尿科评估是否需悬吊手术等干预。