电切术可以反复切除前列腺增生吗

Question

我之前做过前列腺增生电切术了，但是复发了，电切术可以反复切除前列腺增生吗？

Answer 1

前列腺增生电切术可以重复进行，但需根据患者术后恢复情况、腺体再生程度及并发症风险综合评估。主要影响因素有术后瘢痕形成、腺体残留量、尿道功能状态、合并基础疾病。

1、术后瘢痕

首次电切后尿道或前列腺窝可能形成纤维化瘢痕，二次手术难度增加。需通过尿动力学检查评估尿道弹性，严重瘢痕者建议选择激光剜除术。

2、腺体残留

初次手术未彻底切除的腺体可能继续增生，复发后可通过经尿道前列腺电切术再次切除。术前需结合超声明确残留腺体体积。

3、尿道功能

反复手术可能损伤尿道括约肌导致尿失禁，术前应评估盆底肌功能。合并神经源性膀胱者需谨慎选择二次手术。

4、基础疾病

糖尿病患者术后创面愈合延迟，心血管疾病患者麻醉风险升高。这类患者建议优先尝试药物控制，必要时采用姑息性部分切除。

术后应限制酒精及辛辣食物摄入，避免久坐压迫会阴部，定期复查残余尿量及尿流率检测。