骨折患者发生肺栓塞怎么办

Question

我最近骨折，在医院治疗时发生肺栓塞，骨折患者发生肺栓塞该怎么办？

Answer 1

骨折患者发生肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落、长期卧床制动、血管内皮损伤、凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

低分子肝素钠、华法林、利伐沙班等抗凝药物可抑制血栓进展。肺栓塞可能与血液高凝状态有关，表现为突发胸痛、呼吸困难。

2、溶栓治疗

阿替普酶、尿激酶等药物适用于大面积肺栓塞。血管内皮损伤可能导致血栓形成，伴随咯血、晕厥等症状。

3、手术取栓

经导管肺动脉取栓术可快速清除血栓。长期卧床导致血流淤滞是常见诱因，需结合氧疗改善低氧血症。

4、滤器植入

下腔静脉滤器能预防下肢血栓再次脱落。凝血功能异常患者需监测D-二聚体指标，同时处理原发骨折。

骨折术后应早期活动肢体，补充足够水分，遵医嘱使用弹力袜预防血栓，出现气促等症状时立即就医。