为什么哮喘常在夜间发作

Question

我在夜里总是会咳嗽醒，去体检后医师说是哮喘，为什么哮喘常在夜间发作？

Answer 1

哮喘夜间发作可能由迷走神经兴奋、体位改变、过敏原接触、胃食管反流等因素引起，可通过环境控制、药物治疗等方式缓解。

1、迷走神经兴奋

夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩，建议保持规律作息，使用长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗，或白三烯调节剂孟鲁司特。

2、体位改变

平卧位时膈肌上抬影响呼吸功能，可尝试半卧位睡眠，配合吸入性糖皮质激素布地奈德、丙酸氟替卡松等控制气道炎症。

3、过敏原接触

卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原积聚可能诱发发作，需定期清洗寝具并使用防螨罩，急性发作时按需使用短效β2激动剂沙丁胺醇。

4、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激气道，表现为咳嗽伴喘息，建议睡前3小时禁食，必要时使用奥美拉唑等抑酸药，联合抗胆碱能药物异丙托溴铵。

哮喘患者夜间应保持室内空气流通，避免温差过大，监测峰流速变化，长期控制药物需遵医嘱规律使用。