胃癌的手术指征

Question

我食欲一直下降，检查后是胃癌，想要做手术治疗，胃癌的手术指征？

Answer 1

胃癌的手术指征主要包括肿瘤浸润深度超过黏膜下层、存在区域淋巴结转移、无远处转移且患者全身状况可耐受手术。

1、肿瘤浸润深度

肿瘤浸润至肌层或更深时需手术切除，此时内镜下切除难以达到根治效果，可能伴随呕血、黑便等症状。

2、淋巴结转移

影像学或病理证实存在胃周淋巴结转移时需根治性手术，可能与肿瘤分化程度低、脉管浸润等因素有关。

3、无远处转移

术前评估确认无肝肺等远处器官转移是手术前提，可通过PET-CT、腹腔镜探查等方式明确分期。

4、身体耐受性

患者心肺功能及营养状态需满足手术要求，严重贫血或低蛋白血症需术前纠正。

确诊胃癌后应完善分期检查，根据病理类型和分期选择手术方式，术后需配合放化疗等综合治疗。