胃癌最主要的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。
1、直接浸润:
癌细胞突破胃壁向邻近器官扩散,常见侵犯胰腺、肝脏、横结肠等,需通过影像学评估浸润范围后制定手术方案。
2、淋巴转移:
沿胃周淋巴结逐级转移至腹腔干、腹主动脉旁淋巴结,表现为淋巴结肿大,可通过淋巴结清扫术联合化疗控制。
3、血行转移:
经门静脉系统转移至肝脏,或通过体循环转移至肺、骨、脑等远端器官,增强CT可明确转移灶,需全身化疗联合靶向治疗。
4、种植转移:
癌细胞脱落至腹腔形成腹膜种植,出现腹水、肠梗阻等症状,腹腔热灌注化疗可改善预后。
胃癌患者应定期复查肿瘤标志物及影像学检查,出现消瘦、腹痛加重等症状时及时就医。