胃癌晚期常见并发症主要有消化道出血、幽门梗阻、癌性腹水、远处转移。
肿瘤侵蚀胃壁血管导致呕血或黑便,可能与肿瘤溃疡、凝血功能障碍有关,表现为呕咖啡样物、柏油样便,可使用氨甲环酸、凝血酶原复合物、奥美拉唑等药物。
胃窦部肿瘤阻塞食物通道引发呕吐宿食,与肿瘤占位、组织水肿相关,特征为餐后喷射性呕吐,可选用甲氧氯普胺、多潘立酮、奥曲肽等药物缓解症状。
腹膜转移导致腹腔积液压迫脏器,多因淋巴回流受阻、低蛋白血症引起,可见腹胀、移动性浊音,可采用呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物控制。
癌细胞经血行转移至肝肺骨等器官,与肿瘤侵袭性强相关,表现为转移灶疼痛或功能障碍,需根据转移部位选择放疗、靶向治疗或镇痛治疗。
胃癌晚期患者应定期监测生命体征,保持半卧位减轻腹胀,饮食选择易消化流质,疼痛剧烈时及时就医处理。