胃癌根治术主要通过手术切除肿瘤及周围组织,常见方式有远端胃大部切除术、全胃切除术、联合脏器切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术。
适用于胃窦部肿瘤,切除胃远端三分之二并清扫区域淋巴结,保留部分胃与十二指肠或空肠吻合重建消化道。
针对胃体或贲门肿瘤,完整切除胃组织并清扫淋巴结,将食管与空肠吻合重建,术后需分次进食适应无胃状态。
肿瘤侵犯邻近器官时联合切除部分胰腺、脾脏或结肠等,需根据术中探查情况决定切除范围。
通过微创技术完成肿瘤切除和淋巴结清扫,具有创伤小恢复快的特点,但需严格评估肿瘤分期和术者经验。
术后需逐步过渡饮食,从流质到半流质再到软食,定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发情况。