胃癌的腹腔镜手术方法主要有腹腔镜远端胃切除术、腹腔镜全胃切除术、腹腔镜胃局部切除术、腹腔镜辅助胃切除术。
1、远端胃切除
适用于胃窦部或胃体下部肿瘤,通过腹腔镜技术切除胃远端三分之二,保留部分胃功能,需配合淋巴结清扫。
2、全胃切除
针对贲门部或弥漫型胃癌,完整切除胃组织并重建消化道,常采用食管空肠吻合术,需注意术后营养支持。
3、局部切除
适用于早期黏膜内癌,通过腹腔镜精准切除病灶及周围组织,创伤小但需严格把握适应症。
4、辅助手术
在腹腔镜引导下完成主要操作步骤,联合小切口辅助完成消化道重建,适用于部分复杂病例。
术后需遵循渐进式饮食计划,从流质过渡到普食,定期复查胃镜和肿瘤标志物,配合放化疗等综合治疗。