预防胃癌可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查、影像学检查等方式筛查。胃癌早期筛查对高风险人群尤为重要。
胃镜可直接观察胃黏膜病变,是诊断胃癌的金标准,能发现早期微小病灶,同时可进行活检病理检查。
幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因,可通过呼气试验、粪便抗原检测等方法筛查,阳性者需规范根除治疗。
血清胃蛋白酶原、CA72-4等标志物可作为辅助筛查指标,但特异性有限,需结合其他检查综合判断。
钡餐造影、CT等影像检查能显示胃部结构异常,适用于不能耐受胃镜检查者,但对早期病变敏感性较低。
40岁以上人群建议定期体检,有胃癌家族史或慢性胃病患者应增加筛查频率,保持规律饮食和良好生活习惯有助于降低风险。