听神经瘤多数情况下可以通过手术完全切除实现治愈,具体治疗方案需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况决定,主要治疗方式有显微外科手术、立体定向放射治疗、保守观察、药物治疗。
肿瘤体积较大或引起明显症状时通常选择手术切除,常见术式包括经迷路入路、乙状窦后入路,术后可能出现暂时性面瘫或听力丧失等并发症。
适用于直径小于3厘米的肿瘤或不能耐受手术者,通过伽玛刀或射波刀精准照射控制肿瘤生长,可能保留现有听力功能但存在迟发性面神经损伤风险。
对无症状的小型听神经瘤可定期进行MRI监测,每年肿瘤生长不超过2毫米时暂不干预,需密切随访听力变化与平衡功能。
贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于抑制肿瘤进展,醋酸奥曲肽能缓解瘤体分泌活性物质引起的症状,需配合影像学评估疗效。
确诊后应每半年复查头颅MRI监测肿瘤变化,避免头部剧烈运动,出现眩晕或听力骤降时需立即就诊。