急性骨髓炎是骨髓、骨皮质和骨膜因细菌感染引起的急性化脓性炎症。
急性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌通过血行传播、邻近感染灶扩散或外伤直接侵入导致。典型表现为突发高热、患肢剧烈疼痛、局部红肿热痛、活动受限,严重者可出现寒战、谵妄等全身中毒症状。儿童好发于长骨干骺端,成人多见于椎体。诊断需结合血常规、血培养、影像学检查等,早期X线可能无异常,MRI对早期诊断敏感度高。
急性骨髓炎治疗关键在于早期足量使用抗生素,如头孢呋辛酯片、注射用盐酸万古霉素、克林霉素磷酸酯注射液等,必要时需手术引流脓液或清除坏死骨组织。治疗期间应严格卧床休息,患肢制动,加强营养支持。