腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
急性期需严格卧床2-3个月,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭转或负重活动,可配合腰背部肌肉等长收缩训练预防肌肉萎缩。
稳定性骨折可选用定制支具保护3-6个月,常见有腰围、胸腰骶矫形器等,需每日佩戴16-20小时,逐步增加下床活动时间。
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药,骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠、钙剂和维生素D。
不稳定骨折或神经受压者需行椎弓根螺钉内固定、椎体成形术等,术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性,预防深静脉血栓等并发症。
恢复期应避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,每日补充1000-1200mg钙质,定期复查骨密度和脊柱X线评估愈合情况。