骨肿瘤复发后怎么治疗

Question

去年我进行过骨肿瘤切除手术，骨肿瘤复发后怎么治疗？

Answer 1

骨肿瘤复发可通过手术切除、放射治疗、靶向药物治疗、化学治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、病理类型恶性度高、治疗不彻底、机体免疫力低下等因素相关。

1、手术切除

广泛边缘切除是主要手段，适用于局部复发且未转移者。术前需通过CT或MRI评估肿瘤范围，术后可能需骨缺损修复。

2、放射治疗

对手术难以彻底清除或无法手术的病灶，采用调强放疗可控制进展。放射性核素治疗对多发性骨转移有缓解疼痛效果。

3、靶向药物治疗

针对特定基因突变可使用地诺单抗抑制破骨细胞，安罗替尼阻断血管生成。用药前需进行基因检测明确靶点。

4、化学治疗

联合方案如多柔比星+顺铂可杀灭微转移灶。骨髓抑制等副作用需同步进行支持治疗，必要时使用粒细胞集落刺激因子。

复发后应每3个月复查骨扫描，保持适度钙质摄入但避免剧烈运动造成病理性骨折，疼痛管理可结合物理疗法。