腰椎滑脱术后下床时间一般为3-7天,实际恢复时间受到手术方式、固定稳定性、患者年龄及术后康复训练等因素影响。
微创手术患者术后2-3天可尝试站立,开放融合手术需卧床5-7天。需结合术中神经减压程度判断。
椎弓根螺钉系统固定牢固者,术后3天可在支具保护下短时站立;单纯减压未固定者需延长至1周。
青壮年患者肌肉代偿能力强,术后4天可逐步活动;老年患者骨质疏松需延长至1-2周。
术后24小时开始踝泵训练,72小时后进行直腿抬高练习,核心肌群激活达标是下床前提条件。
建议在康复医师指导下分阶段进行体位适应训练,首次下床需佩戴定制腰围,避免久坐及扭转动作。