外伤性鼓膜穿孔可通过耳镜检查、听力测试、鼓室压力测定、颞骨CT等方式鉴定。
1、耳镜检查
使用耳镜直接观察鼓膜是否完整,穿孔多呈裂隙状或三角形,边缘可见新鲜血迹或血痂。
2、听力测试
纯音测听显示传导性听力下降,气骨导差大于30分贝提示穿孔影响声波传导。
3、鼓室压力测定
声导抗测试呈现B型或C型曲线,提示鼓室与外耳道压力异常连通。
4、颞骨CT
高分辨率CT可鉴别是否合并听骨链损伤或颞骨骨折,适用于复杂外伤病例。
避免用力擤鼻或耳道进水,保持外耳道干燥,急性期可遵医嘱使用抗生素滴耳液预防感染。