外伤性鼓膜穿孔如何鉴别

Question

在前几天我在运动的时候不小心把耳朵给磕了一下，外伤性鼓膜穿孔如何鉴别？

Answer 1

外伤性鼓膜穿孔可通过耳镜检查、听力测试、鼓膜活动度观察、病史询问等方式鉴别。

1、耳镜检查：

使用耳镜直接观察鼓膜是否完整，穿孔多呈不规则裂隙状，边缘可见新鲜血迹或血痂。

2、听力测试：

纯音测听显示传导性听力下降，气导阈值升高而骨导正常，穿孔越大听力损失越明显。

3、鼓膜活动度：

通过鼓气耳镜观察，穿孔时鼓膜随气压变化的活动度减弱或消失，严重者可窥见中耳结构。

4、病史特征：

明确的外伤史是重要依据，如掌掴、爆炸伤或异物刺入，常伴突发耳痛、耳鸣及耳闷胀感。

外伤后出现耳部不适应及时就诊，避免耳道进水或自行掏耳，必要时需进行颞骨CT排除合并骨折。