耳膜穿孔可通过手术修补、药物治疗、观察等待、感染控制等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
较大或长期不愈的穿孔需行鼓膜成形术,手术方式包括脂肪填塞法、颞肌筋膜修补法,术后需避免用力擤鼻。
感染性穿孔可使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、地塞米松等药物,可能与中耳炎、外耳道炎有关,常伴耳痛、耳漏症状。
小型穿孔多可自愈,需保持耳道干燥,避免游泳或潜水,定期复查耳内镜评估愈合情况。
急性期需用抗生素预防感染,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关,表现为听力下降、耳鸣,可使用头孢克洛、左氧氟沙星。
恢复期避免耳道进水,可适当补充维生素A和蛋白质促进黏膜修复,出现眩晕或持续流脓需及时复诊。