无精症是指精液中完全无精子的病理状态,主要症状包括不育、射精量减少或正常但无精子、部分患者伴随睾丸萎缩或性功能障碍。
无精症患者因精液中缺乏精子导致自然受孕概率为零,需通过睾丸活检或显微取精术确认生精功能状态。
精液分析显示射精量可正常或减少,但三次离心后镜检均未发现精子,需排除梗阻性与非梗阻性两类病因。
非梗阻性无精症可能出现睾丸体积缩小、质地变软,与生精功能障碍相关,需结合激素检查评估睾丸功能。
部分患者伴随促卵泡激素升高、睾酮降低等内分泌异常,提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍可能。
建议患者尽早就诊生殖医学中心,完善染色体检查、Y微缺失检测等病因筛查,根据结果选择辅助生殖技术或激素替代治疗。