肠癌从早期发展到晚期一般需要5-10年,实际时间受到肿瘤分化程度、基因突变类型、免疫状态、干预措施等多种因素的影响。
高分化腺癌进展较慢,可能超过10年;低分化癌或印戒细胞癌可能在2-3年内进入晚期,需通过病理活检明确分级。
MSI-H型肠癌进展较慢,RAS/BRAF突变型进展较快,基因检测可辅助判断肿瘤生物学行为。
免疫功能低下患者肿瘤进展加速,HIV感染者或器官移植术后患者需缩短筛查间隔。
规范的内镜下切除可使早期癌变停滞发展,未治疗者中位进展期为3-5年,定期肠镜复查可阻断癌变进程。
建议40岁以上人群每5年进行肠镜检查,出现排便习惯改变或便血症状应及时就医,保持膳食纤维摄入有助于降低肠癌风险。