肾透明细胞癌属于肾癌中较常见的恶性类型,多数患者早期发现时可通过手术获得较好预后,但晚期转移后治疗难度显著增加。
局限性肾透明细胞癌患者5年生存率较高,肿瘤直径小于4厘米且未突破肾包膜时,根治性肾切除术可有效控制病情。
肿瘤侵犯肾周脂肪或集合系统时,复发概率提升,需配合靶向药物如舒尼替尼、阿昔替尼等辅助控制,可能伴随血尿或腰部包块症状。
发生肺、骨等远处转移后需联合免疫治疗如纳武利尤单抗,患者可能出现病理性骨折或呼吸困难,此时治疗以延长生存期为主。
预后与患者年龄、肿瘤分级及基因突变类型相关,存在VHL基因突变者需更密切监测。
确诊后应定期进行胸部CT及骨扫描监测转移,保持低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物使用。